Увеличение груди

Пластика груди — достаточно ёмкое понятие, под которым подразумевается операция, направленная на улучшение формы молочных желёз, утраченной в результате беременности, кормления ребёнка, резкого снижения веса, а также, в некоторых случаях, в результате врождённой патологии или внешнего воздействия (травма, операции на молочной железе).

Такие операции практически всегда были одними из самых востребованных. К большому сожалению, на сегодняшний день не существует ни биологических добавок, ни физических упражнений, которые могли бы увеличить объём груди, исправить или улучшить утраченную форму молочных желёз. Единственным безопасным способом, с помощью которого можно решить эти задачи является маммопластика.

Фото до и после

Консультация перед пластикой груди

Маммопластика может быть выполнена только при достижении пациентки 18-летнего возраста.

Обследование перед операцией по пластике груди должно начинаться с консультации врача онколога-маммолога и ультразвукового исследования молочных желёз. После положительного заключения онколога-маммолога можно сдать необходимые анализы.

Перед проведением операции обязательна консультация с хирургом, в ходе которой:

• Обсуждаются причины, по которым пациентка желает выполнить пластическую операцию, и её пожелания по поводу хирургического доступа, формы молочных желёз и объема имплантатов.
• Определяется степень развития подкожно-жировой клетчатки, форма грудной клетки, симметричность расположения и степень опущения груди. Осуществляются замеры, необходимые при подборе имплантатов.
• Подбирается форма и размер имплантата, оговаривается его будущее место расположения и подбирается оптимальный для пациента хирургический доступ.
• Хирургом разъясняются все аспекты предстоящей маммопластики, возможные осложнения в ближайшем и отдалённом послеоперационном периоде, подбирается компрессионное белье.

За 2 недели до пластической операции надо прекратить приём гормональных противозачаточных препаратов, а также препаратов снижающих свёртываемость крови. Желательно отказаться или сократить количество выкуриваемых сигарет.

Цены на увеличение груди в СПб

Можно ли увеличить грудь альтернативным безоперационным способом?

Удивительно, но даже на консультации у пластического хирурга пациентки нередко спрашивают об альтернативных способах увеличения груди. Приводят в пример красивые рекламные листовки с чудодейственными кремами, таблетками, массажами и новейшими спортивными упражнениями. И меня в связи с этим беспокоят два факта. Во-первых, то, что женщины все еще верят в ложь про таблетки, массажи и кремы, якобы увеличивающие бюст. А во-вторых, то, что ответ о безальтернативности таких хирургических методов, как маммопластика и липофилинг порой воспринимают обреченно.

Но на самом деле именно нехирургические методы мало того, что совершенно не эффективны, но, прежде всего, чрезвычайно опасны. Потому что потерять деньги и не получить результата – это еще полбеды. А вот отравить организм таблетками, в которых содержатся вещества растительного происхождения, по своему действию напоминающие эстрогены и спровоцировать риск заболевания раком молочной железы – вот это уже настоящая трагедия.

Не устану повторять: ни инъекции препаратов, ни вакуумные массажи, ни кремы не увеличат молочные железы. Усиленные упражнения на мышцы груди в тренажерном зале увеличат только большую грудную мышцу, но не жир и не железистую ткань (которые и составляют основной объем груди). Упругость и красивую форму с помощью упражнений, к сожалению, тоже не удастся вернуть. Реальные способы улучшить форму груди – протезирование и липофилинг. И этот факт действительно оптимистичен, потому что современные хирургические способы увеличения груди – реально безопасные и эффективные.

Кому не надо и кому надо делать маммопластику

Кому НЕ НАДО делать пластику груди:

• Вы очень сильно боитесь и психологически совсем не готовы к хирургическому вмешательству, наркозу, реабилитации и уходу за новой грудью.
• Вы сами не знаете и не решили, что вы именно хотите (Хочу все же круглые импланты! Нет, анатомические…А может круглые? Круглые 280! Нет, анатомию 380! Или круглые 350? А давайте все 400? Вдруг нормально будет!).
• Вы не готовы прислушиваться к советам хирурга по выбору размера и формы, именно той, которая подходит под ваше физическое строение тела. Для обеспечения гарантированно хорошего результата операции, хирург сам выбирает какой будет доступ к протезированию груди.
• Вам захотелось срочно грудь, потому что «у подружки уже есть», «муж косо смотрит», «потому что модно».

Вы – подготовленный и ЖЕЛАННЫЙ ПАЦИЕНТ на пластику груди, если:

• Вы знаете, что пластическая операция и наркоз – это не страшно.
• Вы точно представляете, какого размера хотели бы видеть свою грудь в итоге.
• Вы готовы следовать рекомендациям доктора, советам и довериться его врачебному опыту.
• Вы делаете пластику груди, потому что хотите улучшить ее форму после родов или кормления, хотите подтянуть грудь, хотите больше грудь, потому что это придаст вам уверенности и сделает вас счастливее (не мужа, не парня, не подружку, не потому что модно – а именно ВАС).

Противопоказания

Основными противопоказаниями для увеличивающей пластики являются:

• злокачественные опухоли молочной железы;
• острые воспалительные заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

Небольшие кисты и фиброаденоматоз (ФАМ) молочных желёз не являются противопоказанием к выполнению аугментационной маммопластики. Планируемые в будущем беременность и роды также не являются помехой.

Как проходит операция

В ходе операции по пластике груди в пространстве под железой формируется «карман», в который помещается оболочечный протез (имплантат), устанавливается дренаж, а рана зашивается. После операции накладывается повязка либо одевается компрессионное бельё.

В качестве имплантата могут быть использованы протезы различных фирм производителей, различной формы (круглые и анатомические «каплевидные») и с различной поверхностью (гладкие, микротекстурированные и текстурированные). Доктор Кущенко В.И. при аугментационной маммопластике чаще всего использует протезы фирм Arion, McGhan, Mentor. Имплантаты этих марок имеют трёхслойную защитную оболочку, а гель повышенной когезивности («нетекучий»). Фирмы предоставляют сертификат на пожизненную гарантию на изделие. Но по желанию пациента могут быть установлены протезы любой другой фирмы, если есть особые предпочтения.

Операция по пластике груди проводится под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких.

В зависимости от хирургического доступа, увеличивающая маммопластика длится около часа при разрезе под молочной железой, и может длиться до 3 часов при разрезе в подмышечной области.

В некоторых случаях совместно с пластикой груди может быть выполнена либо подтяжка груди – мастопексия, либо уменьшение груди.

Методы пластики груди

Немаловажное значение при маммопластике занимает вопрос хирургического доступа, т.е. место, где осуществляется разрез для выполнения пластики груди и в последующем будет расположен послеоперационный рубец. Существуют три основных хирургических доступа:

• субмаммарный (разрез располагается в складке под железой);
• периареолярный (разрез располагается по нижнему краю ареолы);
• аксиллярный (разрез располагается в подмышечной впадине).

Каждый из перечисленных доступов имеет и достоинства и недостатки. Поэтому хирург, беря во внимание пожелания пациента и учитывая все положительные и отрицательные стороны того или иного доступа, предложит наиболее оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

1. Пластика груди посредством разреза под железой (субмаммарный доступ) является одной из самых часто выполняемых. Небольшой, около 5 см, разрез осуществляется в кожной складке под грудью, через который и устанавливается имплантат. Преимущества метода: во время маммопластики не затрагиваются ткани молочной железы, что позволяет полностью исключить их травмирование. Данный способ считается самым простым для пластического хирурга и безопасным для пациентки. Единственный недостаток – такой доступ не рекомендуется пациенткам с небольшим размером груди, т.к. в этом случае под грудью нет естественной складки и послеоперационный рубец может быть заметным.
2. Аугментационная маммопластика с техникой выполнения разреза по краю ареолы (периареолярный доступ) с точки зрения незаметности послеоперационного рубца является более предпочтительной, нежели операция с расположением разреза в складке под железой. Однако данная техника выполнения пластики имеет существенные недостатки, а именно: повреждение самой железистой ткани груди во время операции (это неизбежно) отрицательно сказывается на лактации (кормлении) при будущих родах, а также значительно повышает риск развития послеоперационных осложнений воспалительного характера, что в свою очередь может привести к неудовлетворительному эстетическому результату.
3. Пластика груди с помощью разрезов в подмышечной впадине (аксиллярный доступ), с точки зрения техники исполнения, является наиболее трудоёмкой и требует от хирурга определённого мастерства и четкой отработанной техники выполнения операции. Однако увеличение груди, осуществлённое посредством такого доступа, имеет большое и неоспоримое преимущество – рубец практически незаметен, даже если женщина поднимет руки над головой. Данный доступ является предпочтительным для молодых женщин с узкой грудной клеткой и небольшим объёмом молочных желёз. Как и при субмаммарном варианте, здесь также не затрагивается ткань молочной железы и в дальнейшем никак не повлияет на лактацию. При этой операции не задевается большая грудная мышца и не отслаивается железа, что также является большим преимуществом и снижает риск осложнений.

По расположению имплантата пластика груди может быть разделена на:

1. Расположение под молочной железой (рис. 1). Осуществляется пациентам с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой, которая позволит нивелировать края протеза. Подобная операция непродолжительная по времени и менее травматична для пациента.
2. Расположение под большой грудной мышцей (рис. 2). Данный вид пластики показан пациенткам с тонкими покровными ткани (кожа, подкожно-жировая клетчатка и грудь небольшого объёма, либо её отсутствие), склонность к птозу (опущению) молочных желёз. Такой способ позволяет заполнить верхний полюс молочной железы, скрыть края протеза, предотвратить опущение имплантата с железой и придать груди более естественный эстетичный вид.

Решение о расположении протеза принимается хирургом на консультации после собеседования и осмотра пациента.

После увеличивающей маммопластики

• Послеоперационный период у всех пациентов протекает по-разному и зависит от порога болевой чувствительности. Обычно болевые ощущения после пластики груди в покое не выражены.
• Пациент находится в стационаре 1-2 суток. К концу вторых суток удаляют дренажи. Первый полноценный душ разрешается на четвертые сутки (это не значит, что мыться запрещено совсем – просто следует оберегать прооперированную грудь). Швы снимают на 10-12 день.
• В течение 4-6 недель после пластики пациентка обязана носить компрессионный лиф (специальное бельё). В этот период нельзя массировать грудь, противопоказано поднятие тяжестей свыше 4 кг, также необходимо ограничить физические нагрузки.
• Нельзя делать резкие движения руками, посещать баню и сауну, подвергать свежие рубцы воздействию солнечных лучей и ультрафиолета.
• Перед снятием компрессионного лифа выполняется контрольное УЗИ молочных желез. После этого разрешается посещение бани, сауны, спортивного зала (нагрузку надо наращивать постепенно!). Контрольное УЗИ молочных желез рекомендуется не реже одного раза в год – это, кстати, правило, которого должна придерживаться каждая женщина, независимо от того, делала она операцию или нет.
• Предварительный результат операции будет виден через 2 месяца, но окончательное формирование груди закончится примерно через 8-12 месяцев после аугментационной маммопластики.

Видео

Не устраивает форма груди — смириться или пойти к хирургу?

Имплантаты Аллерган — оставлять или удалять? Видео от эксперта в области пластической хирургии.

Как проходит замена имплантов молочных желез — Часть 1. Видео из операционной пластического хирурга Кущенко Виктора Ивановича. Озвучены причины замены имплантов, показано как выглядят импланты после их извлечения и процесс установки новых.

Как проходит замена имплантов молочных желез — Часть 2. Хирург отвечает на часто возникающие вопросы о причинах замены, различиях в методах доступа, особенностях реабилитации.

Ваши вопросы

Автор:

Доктор Кущенко В.И., пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.