Такая противоречивая блефаропластика…

Сегодня пациентка, с которой мы обсуждали план омолаживающей операции, спросила: «Виктор Иванович, вы не любите блефаропластику?»

На самом деле, я отношусь к ней объективно. И честно рассказываю пациентам, что блефаропластика может, а что – нет.

Когда такая операция необходима? Когда верхнее веко нависает на ресничный край и мешает полноценно видеть. Подобные проблемы возникают у пожилых людей или у пациентов с особенным строением периорбитальной области. Вот в этом случае имеет смысл сделать блефаропластику, убрать нависание века, устранив сужение поля зрения. Но это явно операция по медицинским показаниям, и anti-age результатов от нее ждать приходится не всегда.

Блефаропластику вообще трудно назвать операцией anti-age: она не омолаживает лицо, а лишь устраняет локальные проблемы конкретной зоны. Даже если вам кажется, что стоит убрать эти морщины, мешки под глазами, нависающие веки, и вы сразу помолодеете на 10 лет.

Увы, нельзя, устранив одну маленькую проблему, рассчитывать на большой результат. Для полноценного омоложения необходима круговая подтяжка, а работа с веками – это полумера, и результат от нее будет соответствующий: временный и малозаметный. Если вам действительно важно выглядеть моложе, то в некоторых случаях, можно выполнить эндоскопическую подтяжку лба. И окажется, что блефаропластика и не была нужна.

Редукционная маммопластика

Вы заметили, что операции по увеличению груди рекламируются очень широко, а вот о редукционной маммопластике почти не говорят? Потому что увеличение груди с большим или меньшим успехом делают все пластические хирурги: да, эта работа требует опыта, хорошего вкуса и мастерства, но не более того. А вот редукционная маммопластика – восстановление утраченной формы груди – это высшее искусство, которым владеют немногие.

И получается, что о возможностях операций по увеличению груди наслышаны все, а о том, что редукционная маммопластика способна вернуть груди красоту, объем и форму, не знают даже те, для кого проблема с деформировавшимися молочными железами стала поводом для депрессии.

Беременность, кормление грудью, возраст, резкие колебания веса приводят к фатальному изменению формы молочных желез. А когда грудь теряет свою красоту, превращаясь в два мешочка или опускаясь к коленям, как у скульптурок первобытной Венеры, самооценка и эмоциональное состояние женщин редко бывают на высоте.

Чтобы вернуть молочным железам эстетичную форму, и существует редукционная маммопластика. Задача хирурга в этом случае – перекроить ткани так, чтобы получить красивый результат с минимумом рубцов. Это высший пилотаж маммопластики. Нужно обладать четким трехмерным мышлением и эстетическим чутьем. А еще очень важны навыки, позволяющие не изменить положение соска и не допустить его некротизации. Это сложно. Это требует немалого опыта, навыков, знаний.

Но когда я вижу, как преображаются женщины после операции, понимаю – усилия того стоили. И я рад, что могу предложить своим пациенткам эту возможность!

До операции:

После операции:

_НЕ_Модная пластика

В вопросах, связанных с эстетической хирургией, нет большей глупости, чем мода на ту или иную операцию! Например, главный пластический тренд сегодня – удаление комков Биша. Операция быстрая, недорогая, не требующая серьезной анестезии и реабилитации. И многие думают: а почему бы не сделать ее, чтобы получить красивые, точеные – то есть «модные» скулы?

К сожалению, всегда найдется хирург, который выполнит операцию, на которой настаивает пациент, не задумываясь, нужна она ему или нет, сделает она его красивее, моложе, привлекательнее. Как говорится: за ваши деньги – любой каприз.

Но пациент не может предугадать, как реально будет выглядеть после хирургического вмешательства, а специалист – обязан. Я крайне редко делаю эту операцию, потому что знаю: красиво будет не всегда. Кожа держится на объемах, и если их убрать, щеки просто вваливаются внутрь. Посмотрите, как выглядят сестры Олсен. Их скулы – с точки зрения модных веяний – идеальны. Но от красоты девушек, очаровывавших миллионы зрителей по всему миру, не осталось и следа:(

Вся правда о косметологических процедурах

Позволю себе смелое заявление. Никакие косметологические процедуры не сделают вас внешне существенно моложе.

Нет таких аппаратных, инъекционных или нитевых косметологических методик, которые давали бы результат, сопоставимый с пластикой по эффективности, продолжительности результата, срокам реабилитации и стоимости.

Давайте разберемся детально. Старение затрагивает все структуры лица – кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасции, связки. Косметология работает только в зоне кожи и подкожно-жировой клетчатки. И все ее методики, даже такие агрессивные как лазеры и глубокие пилинги, направлены на то, чтобы добиться истончения и сокращения кожного лоскута.

Нужно пройти немалый курс процедур, пережить реабилитацию, порой довольно болезненную, чтобы получить временный эффект подтяжки. Но при этом процесс опущения мышц не останавливается, из-за их смещения продолжают закладываться морщины и формируются избытки кожи. А значит, агрессивные процедуры придется повторять вновь и вновь. А это снова время, деньги, реабилитация…

Замкнутый круг может разорвать только пластическая хирургия. Операция устраняет опущение мышц и надолго приостанавливает этот процесс. Реабилитация даже после круговой подтяжки проходит достаточно комфортно и занимает не более месяца. Стоимость операции сопоставима, а зачастую и дешевле, чем несколько курсов лазерных или нитевых процедур. Результат сохраняется не на год, а на 10 лет! Вот такая простая арифметика.

Фото: Данне Монтегю-Кинг

Если бы косметика действительно могла омолаживать, то разработчик косметики и основатель марки DMK 73-летний Данне Монтегю-Кинг обошелся бы без пластики. Правда, он сам утверждает, что никаких операций не делал. Но… обратите внимание на бороду. Вроде бы ничего необычного, вот только расположена она у самой ушной раковины! У мужчин без пластики расстояние от линии роста волос бороды до ушной раковины минимум 1,5-2 см.

Даже на такой фотографии можно увидеть маленькую деталь, которая не бросается в глаза, но служит доказательством проведенной операции! А если рассмотреть вживую? :))

Пластическая хирургия и онкология

Мне часто приходится принимать участие в операциях на молочной железе совместно с хирургом-онкологом. Лет 20 назад такое сложно было себе представить. А сегодня онкология продвинулась так далеко, что заботится не только о том, чтобы сохранить женщине жизнь, но и о том, как вернуть ей красоту.

В клинике «Скандинавия» вместе с онкологами мы ведем пациентку от момента постановки диагноза до решения, когда проводить химио- и лучевую терапию, а когда – оперативное вмешательство. Если возможна органосохраняющая операция – делаем ее сразу с проведением пластики, если приходится удалять железу, выбираем восстанавливающие методики. И пациентка чувствует себя спокойнее и комфортнее, когда видит, что онколог и пластический хирург работают вместе, доверяют друг другу и могут на любом этапе обсудить любой важный вопрос.

Эстетически красивый и полноценный для здоровья пациентки результат дает лишь сотрудничество специалистов, каждый из которых детально знает нюансы своей профессии. Только так можно найти золотую середину, взять из обоих медицинских направлений все лучшее, вернуть пациентке здоровье и качество жизни.

Пациентка после удаления молочной железы:

Через 4 месяца после операции:

Довериться пластическому хирургу?

Обычно к врачам пациенты приходят с проблемой: болит тут-то и так-то, что делать? И прислушиваются к назначениям: когда речь идет о здоровье, мало кто станет сам себе ставить диагноз и назначать лечение. А вот когда дело касается красоты (хотя и здоровья, кстати, не в меньшей степени), то к пластическому хирургу обращаются не только с готовым диагнозом, но и с готовым методом лечения.

Нередко на консультацию приходят, точно «зная», какая операция нужна. Логика простая: не нравится, как выглядят глаза, – значит, нужна блефаропластика, овал лица потерял прежние контуры – выбирается модная операция по удалению комков Биша. Но в пластической хирургии, как и в медицине вообще, нет и не может быть шаблонных решений! И путь, который кажется пациенту очевидным, чаще всего неправильный.

Поэтому я предлагаю пациентам: не подбирайте себе операцию – просто расскажите, что вам не нравится в вашей внешности и что хотелось бы исправить. И тогда я, в соответствии с архитектоникой вашего лица, предложу логичный и эффективный алгоритм действий.

Это как в ателье: вы заказываете платье, говорите, что вам хочется получить на выходе и предоставляете материал, но выкройку всегда делает закройщик, ориентируясь на ваши размеры, особенности фигуры и пожелания по фасону.

Приведу простой пример: если пациента беспокоят мешки под глазами, то далеко не всегда требуется нижняя блефаропластика. Потому что чаще всего это – молярные мешки, которые образуются из-за опущения средней трети лица. Сделать блефаропластику – значит, устранить следствие, оставив причину. В итоге пациент не будет удовлетворен результатом, потому что проблема очень быстро вернется. А чтобы убрать провоцирующий фактор, нужно выполнить подтяжку средней трети лица – тогда результат будет долгим и впечатляющим.

alt
Добро пожаловать на страницу блога доктора Кущенко!

Искренне рад приветствовать всех на странице моего блога. Я создал этот блог для того, чтобы честно поговорить о пластической хирургии. Без рекламных трюков, без пустых обещаний. У этой сферы эстетической медицины и без того потрясающие возможности, и в моей практике было очень много примеров, когда у людей после операции кардинально менялась жизнь.

Нет, сертификаты на счастье я не выдаю ;). Просто, избавившись от эстетической проблемы, люди начинают чувствовать себя иначе: более привлекательными, уверенными в себе. Я практикую уже 30 лет, сделаны тысячи операций, но каждый раз с искренним восторгом наблюдаю, насколько другими приходят мои пациенты через несколько месяцев после операции. Они не просто выглядят моложе или стройнее – у них меняется осанка, походка, взгляд, даже манера общаться. У кого-то, действительно, происходят перемены в личной жизни, более успешной становится карьера, а в чьей-то жизни, кажется, ничего не изменилось – просто сам человек стал позитивнее, с удовольствием смотрит на свое отражение в зеркале, получает удовольствие от комплиментов.

Я рад, что такое возможно.

Звездная пластика

О пластической хирургии многие судят по тому, как выглядят «звезды». Увы, положительных примеров не так много, так что «желтой» прессе совсем не сложно находить доказательства «опасности» пластики.

Но вот София Ротару – яркий пример правильного, грамотного подхода к сохранению индивидуальных черт лица и прекрасного внешнего вида. На протяжении всей ее музыкальной карьеры мы видим ее одинаковой. Очевидно, что первая эстетическая операция была выполнена в весьма молодом возрасте и позволила ей довольно долго не стареть.

Мужчины и пластическая хирургия

Пластическую хирургию часто считают сферой исключительно женских интересов. Даже все телевизионные программы на эту тему, в основном, построены на женских историях и рассчитаны на женскую аудиторию. Между тем, среди пациентов пластических хирургов сегодня немало мужчин, причем самых разных профессий: внешность имеет значение не только в шоу-бизнесе. И важно, чтобы омолаживающие методики, которые предлагаются представителям сильного пола, с одной стороны, обеспечивали убедительный результат, а с другой – учитывали «мужские» особенности: например, послеоперационные рубцы должны быть минимальны и незаметны при очень коротких стрижках или даже при отсутствии волос.

ИМЕННО ТАКОЙ ГАРМОНИЧНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ВЫРАЖЕННЫХ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ДАЕТ КОМБИНАЦИЯ МЕТОДИК: пластика нижних век, устраняющая грыжи, липофилинг, позволяющий заполнить слезные борозды, и эндоскопический лифтинг верхней трети лица. Этот комплекс позволяет избавиться от складок на лбу и между бровями, от нависающей складки в области верхних век, приподнять брови, сделать взгляд более доброжелательным. Подчеркну: мужчины обращаются к пластическому хирургу не потому, что хотят ввести в заблуждение окружающих и сделать вид, что они гораздо моложе своих лет, а потому что хотят стереть с лица выражение угрюмости и печали, которое в реальности не соответствует их характеру, настроению, отношению к жизни.

Стареть достойно..

Мне всегда было печально слышать, как многие трактуют известное выражение: стареть достойно. Почему-то – как необходимость смириться с морщинами и «мешками» под глазами, с потерей былой грациозности фигуры. Я убежден, что у этой фразы должен быть совершенно иной смысл: стареть достойно – это жить полной жизнью, не сдаваясь обстоятельствам и болезням, путешествовать и заниматься благотворительностью, делиться мудростью с внуками и профессиональными знаниями – с коллегами.

Ни морщины, ни птоз (как и их отсутствие!) к достоинству и счастью отношения не имеют. Если внешние изменения не отравляют жизнь, не мешают – о пластике даже не нужно думать, что бы вам ни говорили друзья и недруги. Но если каждый взгляд в зеркало портит настроение, то стоит задуматься о возможностях современных омолаживающих технологий. Главное – чтобы это был именно ваш выбор.